Hiermit melde ich mich für CALM 2025 in Hamburg verbindlich an:
Kosten: 1.000 € (inkl. Kursunterlagen und Pausenverpflegung)
CALM - Psychoonkologische Kurzzeittherapie bei fortgeschrittener Tumorerkrankung (Hamburg)
Kursauswahl* Kurs A: 14. – 15.02.25 + 07. – 08.11.25 - WartelisteKurs B: 04. – 05.04.25 + 28. – 29.11.25 - Warteliste
Rechnungsstellung - verbindlich* privatdienstlich
ggf. zu Händen
Name*
Vorname*
Akademischer Grad/Titel/Abschluss Studium*
Geburtsdatum*
Dienstadresse (Postanschrift)*
Telefonnummer*
Mobilnummer
E-Mail-Adresse dienstlich* Bitte achten Sie auf die korrekte Angabe, da an diese E-Mail-Adresse Ihre Anmeldebestätigung geschickt wird.
Privatadresse
Telefonnummer
E-Mail-Adresse*
Angaben zu Ihrer derzeitigen beruflichen Tätigkeit mit Krebspatient:innen (bitte ankreuzen)* (PT)-PraxisPsychiatr./Psychosom. Akut-KlinikPsychiatr./Psychosom. Reha-Klinikonkologische Reha-KlinikAkutklinikSozialdienstPalliativstationSAPVHospizPsychosoziale KrebsberatungsstelleSonstiges
Tätig als, seit wann, in welchem Umfang?*
Abgeschlossene wissenschaftlich anerkannte psychotherapeutische Zusatzausbildung* Tiefenpsychologisch fundierte PsychotherapieAnalytische PsychotherapieVerhaltenstherapieSystemische TherapieGesprächspsychotherapieÄrztlicher PsychotherapeutZusatzbezeichnung Psychotherapie
Wichtige Hinweise?
Wie sind Sie auf uns aufmerksam geworden? Arbeitgeber/Kollege/inInternet/E-Mail WPOVeranstaltung (bitte unten angeben)Veranstaltungskalender (bitte unten angeben)FacebookSonstiges (bitte unten angeben)
Ich habe die AGB gelesen und stimme diesen und den weiteren Informationen im Veranstaltungsflyer zu.
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Ich akzeptiere die Schweigepflichtbedingungen.
Weitere Informationen* Sollen wir Sie mit unserem Newsletter über aktuelle Themen rund um die WPO, z.B. Ausschreibungen und Terminankündigungen, auf dem Laufenden halten? Der Versand erfolgt an Ihre dienstliche E-Mail-Adresse ca. 8 - 10 Mal pro Jahr. Bitte achten Sie auf die korrekte Angabe Ihrer dienstlichen E-Mail-Adresse, da diese in den Newsletterverteiler automatisch aufgenommen wird.
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