Hiermit melde ich mich für CALM 2024 in Hamburg verbindlich an:
Kosten: 1.000 € (inkl. Kursunterlagen und Pausenverpflegung)
CALM - Psychoonkologische Kurzzeittherapie bei fortgeschrittener Tumorerkrankung (Hamburg)
Kursauswahl* Kurs B: 26. – 27.04.24 + 15. – 16.11.24 (Warteliste)
Rechnungsstellung - verbindlich* privatdienstlich
ggf. zu Händen
Name*
Vorname*
Akademischer Grad/Titel/Abschluss Studium*
Geburtsdatum*
Dienstadresse (Postanschrift)*
Telefonnummer*
Mobilnummer
E-Mail-Adresse dienstlich* Bitte achten Sie auf die korrekte Angabe, da an diese E-Mail-Adresse Ihre Anmeldebestätigung geschickt wird.
Privatadresse
Telefonnummer
E-Mail-Adresse*
Angaben zu Ihrer derzeitigen beruflichen Tätigkeit mit Krebspatient:innen (bitte ankreuzen)* (PT)-PraxisPsychiatr./Psychosom. Akut-KlinikPsychiatr./Psychosom. Reha-Klinikonkologische Reha-KlinikAkutklinikSozialdienstPalliativstationSAPVHospizPsychosoziale KrebsberatungsstelleSonstiges
Tätig als, seit wann, in welchem Umfang?*
Abgeschlossene wissenschaftlich anerkannte psychotherapeutische Zusatzausbildung* Tiefenpsychologisch fundierte PsychotherapieAnalytische PsychotherapieVerhaltenstherapieSystemische TherapieGesprächspsychotherapieÄrztlicher PsychotherapeutZusatzbezeichnung Psychotherapie
Wichtige Hinweise?
Wie sind Sie auf uns aufmerksam geworden? Arbeitgeber/Kollege/inInternet/E-Mail WPOVeranstaltung (bitte unten angeben)Veranstaltungskalender (bitte unten angeben)FacebookSonstiges (bitte unten angeben)
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Ich akzeptiere die Schweigepflichtbedingungen.
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Was ist 7-3?
